一名95岁超高龄老太太，于今年1月因跌倒致右侧股骨颈骨折，在上饶市立医院骨科行股骨头置换后康复出院。于3月底，患者再次摔倒致右侧髋关节假体周围粉碎性骨折。
患者髋关节假体周围骨折，重度骨质疏松，骨折粉碎程度严重，关节假体完全松动。若保守治疗今后无法下床，长时间卧床，由此造成的褥疮、肺部感染、泌尿道感染、深静脉血栓形成、出血、心肺功能衰竭等并发症，将严重威胁患者生命安全。而行手术治疗，同样因为超高龄、出血、创伤性应激及患者本身合并基础疾病等因素的存在，且翻修手术难度大，手术时间长，手术风险极高。
（术前检查提示假体周围骨折）
在同患者家属充分沟通相关风险后，患者家属不愿意让患者受如此痛苦，在充分了解手术风险的情况下仍愿意试一试手术治疗。经完善术前检查，输血及调整相关基础疾病等一系列准备后，骨科联合相关科室进行多学科评估，请麻醉科医生进行评估手术风险及拟定麻醉方式。由骨科余春富主任、徐新雨副主任医师主刀，周长源主任、祝科可主治医师麻醉下行髋关节假体周围骨折翻修术。由于术前做了准确的评估，制定了周密的应对计划，手术顺利完成，患者没有出现严重并发症。
（术后X线提示新植入假体位置良好）
术后7天老太太即可下地站立，并能缓慢行走，术后10天顺利出院。
手术成功离不开周密的诊疗计划，上饶市立医院骨科作为上饶市临床重点专科、中国康复医学会骨质疏松防治中心，擅长于治疗老年骨科的相关疾病，特别是在治疗老年患者创伤、关节、脊柱等方面有着非常丰富的临床经验。同时依靠上饶市立医院成熟的多学科会诊制度、强大的麻醉团队协作，及优秀的科室护理团队，为区域老年患者的骨骼健康提供了强大的医疗保障。（陶乾远）
