作为新手爸妈，如果家里有个提前报到的“小急脾气”——早产儿（出生时胎龄＜37周），难免会担心：宝宝这么小，打疫苗安全吗？按矫正月龄还是实际月龄打？
今天我们邀请到
南昌市人民医院新生儿科主任吴英
说一说
早产儿接种疫苗的那些事儿！
南昌市人民医院新生儿科主任吴英主任医师：与足月儿相比，早产儿免疫系统发育不成熟，早产儿罹患疫苗可预防疾病的风险升高，早产儿免疫接种可以产生一定的免疫应答，一般应尽可能及时、全程接种疫苗，具体要根据医生指导评估进行。 1、消除艾梅乙母婴传播，HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿，应尽早在生后12小时内应尽早接种第一剂HepB； 2、出生体重小于2000克也应在生后尽早接种，并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄按程序再完成3剂次的HepB接种； 3、危重新生儿，如极低出生体重儿（出生体重小于1500克）、严重出生缺陷、重度窒息、重度呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽早接种第1剂HepB。如果有条件，可以直接在医院打疫苗。 4、早产儿胎龄大于31孕周且医学评估稳定后，可以接种BCG, 5、胎龄小于或等于31周的早产儿，医学评估稳定后，可在出院前接种， 6、与免疫球蛋白接种间隔不做特别限制。 早产儿是指出生时胎龄未满37周的新生儿，其身体各器官构建和生理功能不成熟，根据胎龄分为超早产儿(<28周)、早期早产儿(28-32周)、中晚期早产儿(32-37周)。我国每年出生早产儿达120万以上，居世界第二位。 这些宝宝是生长迟缓、感染性疾病、发育落后的高风险人群，他们除了喂养、护理、生长发育等常见问题，疫苗接种也是特别需要关注的。 早产儿出生时免疫系统还没发育成熟，体内的抗体储备（来自妈妈的“防御大礼包”）也比足月宝宝少。这就好比别人家的娃穿着“防弹衣”出门，早产儿可能只套了件“薄衬衫”，更容易被细菌病毒“偷袭”，感染肺炎、百日咳等疾病的风险更高。 疫苗的作用就是给宝宝的免疫系统“送装备”，通过模拟病原体训练免疫细胞，让它们学会识别敌人。研究证明，早产儿接种疫苗后产生的保护效果和足月儿基本一致，但如果不打，反而可能因感染住院甚至引发严重并发症。 1.“按时上车”原则 除非有严重疾病（如住ICU），早产儿应该和足月儿按相同年龄接种疫苗，按出生后的实际月龄算，不用纠正胎龄！比如宝宝早产1个月，2月龄时该打脊灰疫苗，就别拖到3月龄。世界卫生组织（WHO）明确说：早产不是延迟接种的理由！ 2.“能打尽打”原则 流感疫苗、13价肺炎疫苗、轮状病毒疫苗等对早产儿特别重要，建议优先安排。 3.“卡介苗特例”原则 早产儿胎龄大于31周，且医学评估稳定，可以接种卡介苗。 Q1：疫苗会不会让早产儿发烧更严重？ 早产儿接种后的发热概率和足月儿差不多，但体温超过38℃要及时就医，别硬扛！ Q2：住院期间能打疫苗吗？ 如果宝宝病情稳定，医院通常会安排接种；若在ICU治疗，医生会评估后决定。 Q3：打了疫苗效果会不会差？ 早产儿对疫苗的免疫应答可能略弱，但接种仍比不接种强！比如流感疫苗对早产儿的保护力可能在50%-70%，但如果不打，感染风险直接翻倍。 用科学接种，护TA健康成长 疫苗是守护宝宝健康的重要防线，早产儿更需科学规划接种。每次接种前，务必携带宝宝的出生证明、出院记录等资料，与儿科医生和预防接种门诊医生充分沟通，制定个性化方案。只要宝宝体重达标、状态稳定，按时接种就是给TA最好的保护！（吴英）
