日前,在成都工作的毛先生(化名),不远千里奔赴南昌,再次找到南昌普瑞眼科医院杨海军院长手术。他说,这是第三次来找杨海军院长了,距离不是问题,他相信杨院长的医术,是杨院长拯救了他的左眼,所以即使在成都也能做手术,他还是跨越千里来找杨院长做右眼的手术。
从成都到南昌,一场奔赴千里的信任
约三年前,正在伏案工作的毛先生,突然感觉左眼很痒,习惯性用手揉了揉眼睛,没想到这一揉,差点就失明了......
据毛先生回忆,当时揉完之后有点看不清,还有点黑影,到后来直接就看不见了。心急如焚的他立马到当地医院就诊,医生告诉他是视网膜脱离了,需要做复位手术。想起自己的外甥也曾视网膜脱离,于是赶紧给妹妹打了电话,从妹妹口中得知,外甥复位术后视力恢复不如意,而且又复发了,他们前往北京咨询了眼科专家,专家告诉他们南昌普瑞眼科医院杨海军院长是这方面的专家,在眼底病及视网膜复位手术这块深有造诣,可以回南昌进行手术。目前外甥在杨院长的治疗下,恢复良好,因耽误太久视力不能恢复,但是幸运的保住了眼球。于是,毛先生便毅然决然从成都赶往南昌,找到了杨海军院长。

详细检查后发现,毛先生左眼孔源性视网膜脱离,还有并发性白内障。杨海军院长结合毛先生的家族情况,完善了相关视网膜检查,最终确诊毛先生是由于存在家族性渗出性玻璃体视网膜病变,从而导致了视网膜脱离。

鉴于毛先生视网膜脱离病程较长,且已脱离到黄斑区以下,杨海军院长将术前、术中和术后的每一个难点和相应的处理都做了详细的预案。最终为他进行了“左眼玻璃体切除+气液交换+重水置换+视网膜脱离复位+脉络膜上腔放液+黄斑前膜剥除+硅油填充术+眼内光凝术”,凭借丰富的经验、高超的手术技巧使术中对眼球结构的损伤降到最小,手术非常成功。
双管齐下、内外兼顾双保险,降低复发率
成挽救患者视力
视网膜复位手术即使成功,也不可避免会复发,且脱离的面积越大、时间越长越容易复发。为了帮助毛先生降低复发风险,在视网膜复位术后的取油手术中,杨海军院长采取双管齐下、内外兼顾双保险的手术方案,内路行玻切手术,外路行巩膜外环扎术,从眼球外部加固巩膜,以对抗眼内牵拉视网膜的力量,达到降低复发率的作用。手术非常顺利,目前三年多过去,毛先生的左眼不仅没有复发,而且视力稳定在0.7,术前他的视力只有0.12。

毛先生非常高兴左眼视力能恢复的这么好,他说是杨院长给了他的眼睛第二次生命,此次来是为了进行右眼的取油手术,手术一如既往的顺利,恢复良好。

杨院长表示,“视网膜脱离有一定的复发率,与患者的自身护理情况及当时的手术情况有关。像毛先生这类因家族性渗出性玻璃体视网膜病变导致视网膜脱离的患者,复发率更高,因此这类患者在进行取油手术时,不能只进行常规的玻切,容易复发,而是要联合进行巩膜环扎术、玻璃体切除术,结合二者优势,以达到降低复发风险的目的。”

同时杨院长提醒广大患者,“家族性渗出性玻璃体视网膜病变为常染色体显性遗传病,表现为周边网膜无血管区和增值病变。早期眼底可看到颞侧周边部视网膜无血管区。中期周边视网膜有新生血管和纤维膜形成,视网膜及其下方渗出,发生局限性视网膜脱离。晚期纤维血管增殖发生牵拉导致孔源性视网膜脱离。发病隐匿,早期不易发现,且临床表现多样,部分进展迅速者短短两周左右即可引起严重的视力丧失。因此,一旦家族成员有确诊家族性渗出性玻璃体视网膜病变,应及时去眼科进行相关检查进行干预治疗。
编辑:刘剑武













