眼下正值野生蘑菇的生长旺盛期，误食有毒野生蘑菇中毒事件时有发生。
野生蘑菇种类繁多，据了解，我国已报道的毒蘑菇多达500余种。每年5月至10月是我省误采误食野生磨菇中毒的高发季节，事件发生数与当地气温、降雨等情况密切相关。误食蘑菇中毒的死亡率，排在食源性疾病暴发致病因子分类的第一位。今天，让我们一起了解毒蘑菇中毒症状有哪些？救治方法有哪些？
毒蘑菇中毒症状有哪些?
蘑菇又称蕈，属于真菌植物。毒蘑菇是指食后可引起中毒的蕈类，又称毒蕈、毒菌、毒茸等。全国已知的毒蕈有100种左右，我省发现了67种，其中毒性很强的有10余种。
毒蕈中毒症状有六种：
胃肠类型：多数在食后2小时左右发病，快的10多分钟，症状是剧烈恶心、呕吐、阵发性腹痛、水样便腹泻，不发热。这类型病程短，恢复较快，预后好。产生此类症状的蘑菇很多，如：红菇、乳菇、牛肝菌、毒粉褶菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。
神经精神型：表现复杂多样，潜伏期一般为半小时至四小时，临床表现为副交感神经兴奋症状，如多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、呕吐、腹痛、腹泻、脉搏缓慢等。病人产生幻觉、狂笑、手舞足蹈、走路不稳，出现幻视症，还有可能类似精神分裂症。重症病人出现抽风、昏迷等。也有病人出现流口水、流泪、大量出汗、血压下降等，甚至相反症状。中毒病程为1-2天。
溶血型：潜伏期6-12小时，最长可达2天。最初为恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状，发病3-4天后皮肤变黄，肝脾肿大，肝区疼痛。严重者心律不齐、抽风、昏迷。可能引起急性肾功能衰竭，导致死亡 。多为误食鹿花蕈所至。
脏器损害型：最为严重，病情凶险，抢救若不及时，死亡率极高。病人的潜伏期一般为10-24个小时，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，继而出现休克、昏迷、抽风，全身出血、呼吸衰竭，在短时间内死亡，但以肝脏损害最为严重。病人在病程中有的会出现假愈期，导致误诊误治，如经过积极治疗，可痊愈。多为误食毒伞、白毒伞、鳞柄毒伞等所引起。
呼吸与循环衰竭型：中毒主要引起呼吸与循环衰竭病症，以中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭和呼吸麻痹为主，瞳孔稍散大，但无昏迷，无副交感神经兴奋样症状，也无黄疸、肝大，肝功能检查一般正常。有的病人初发时有呕吐或腹痛，头晕或全身酸痛、发麻、抽搐等。其毒素不详，潜伏期20分钟至1小时，最长达24小时，此型死亡率高，应注意早期治疗。
日光过敏性皮炎型：潜伏期24小时左右，在手指、脚趾、上肢和面部出现皮疹，甚至疼痛、肿胀。
蘑菇中毒的救治方法有哪些？
当误食毒蘑菇后应及早治疗，否则会引起严重的后果。首先排除体内毒物，防止毒素继续吸收而加重病情。
清除尚未吸收的毒物
催吐：神志清醒者及时催吐，让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，然后用筷子或压舌板刺激咽部，促使呕吐，以减少毒素的吸收。
洗胃：洗胃越早越好，一般在摄入毒物4-6小时内洗胃效果最好。洗胃一般采用微温开水和生理盐水，洗胃后可灌入活性炭为吸附剂或用蛋清等以吸附毒物。
导泻：为清除肠道停留的毒物，可用10％硫酸镁口服，进行导泻，还可使用甘露醇作为导泻剂，特别是灌入活性碳后，更能增加未吸收毒物的排出效果。
灌肠：对未发生腹泻的患者可用盐水或肥皂水高位灌肠。每次200－300ml，连续2-3次。
对症与支持治疗
积极纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，利尿促使毒物排出。对有肝损害者给予保肝支持治疗。肾上腺皮质激素对急性溶血、中毒性肝损害、中毒性心肌炎等有一定治疗作用，出血明显者宜输新鲜血或血浆、补充必需的凝血因子。
解毒剂治疗
阿托品适用于含毒蕈碱的毒蕈中毒，出现胆碱能症状者应早期使用。巯基络合剂对肝损害型毒蕈中毒有一定疗效。细胞色素C可降低毒素与蛋白结合，加速毒素清除。
血液净化
早期血液净化是治疗急性重症毒蕈中毒的有效方法，既能有效清除毒蕈毒素，又能维持人体内环境稳定，降低死亡率，避免后期并发多脏器继发性损害。应在24小时内行血液灌流，并根据具体情况不少于3次。
重视假愈期
进入假愈期，患者临床表现特别是胃肠道症状好转，类似痊愈，但实际上内脏损害已经开始，此期稍有大意就会造成不可挽回的结果。
吃菌有风险尝鲜需谨慎，南昌市第三医院急诊医学科副主任胡耀飞提醒广大市民：对来源不明的蘑菇，或不认识的野蘑菇不要食用，不要以为掌握了鉴别毒蘑菇的方法，便尝试自己去采摘野蘑菇食用，请不要拿生命去“试吃”，希望大家对蘑菇中毒有所了解，掌握一些基本的救治知识，如遇中毒等现象立即就医。（南昌市第三医院 胡耀飞）
编辑：刘剑武
