近日，南昌市第三医院一确诊急性早幼粒细胞白血病患者，在化疗后出现IV度骨髓抑制，急需输注辐照悬浮红细胞及辐照血小板纠正骨髓抑制。医院放疗科和血液科联合开展血液辐照技术，成功为该患者制备辐照血。目前，患者无不良反应。
血液辐照顾名思义应该会用上有辐射的射线那么疑问来了血液辐射会杀死血液细胞吗？有辐射的血液还能用吗？
的确，血液辐照是指用一定剂量的放射线处理血液。其目的是让血液中淋巴细胞的DNA产生不可逆的损伤，并干预其正常修复过程，造成淋巴细胞丧失有丝分裂的活性和增殖。可以放心的是血液辐照会保全其他血液成分活性。那么，辐射后的血液还安全吗？用于血液制品辐照的射线一般有γ射线和X射线两种。只发生于辐照的瞬间，在辐照完成后这种杀伤作用就不存在了，辐照后血液并没有放射活性。因此输给受体无任何放射杀伤作用，是相当安全的。 之所以需要对血液进行辐射处理，其主要目的是预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）。
输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）
1、新鲜的血液含有免疫活性的异体淋巴细胞，正常情况下健康受血者（宿主）自身可识别、排斥和清除献血者淋巴细胞，输入的异体淋巴细胞在宿主体内难以分裂和增殖；
2、若受血者存在免疫功能缺陷，异体淋巴细胞可能在宿主体内存活、增殖并对宿主器官进行免疫攻击，进而引发严重免疫性输血反应，即输血相关移植物抗宿主病。
3、TA-GVHD的发病率不高（0.01%-0.1%），属于免疫反应异常的全身性疾病，一般发生在输血后2-30天，但是病死率高达90%-100%，是最严重的输血并发症之一。
什么情况下可能需要输辐照血液？
(1)献血者与受血者有血缘关系；(2)有选择性的免疫功能不全或免疫损伤的受血者；(3)心外科手术；(4)造血干细胞移植；(5)胎儿及新生儿；(6)老人；(7)大出血和严重外伤；(8)癌切除外科手术；(9)淋巴瘤；(10)急性白血病；(11)HIV感染及艾滋病；(12)神经母细胞瘤；(13)胶质细胞瘤；(14)接受放疗或化疗而产生免疫抑制的肿瘤患者； (15)动脉瘤修补术；(16)胆囊摘除术；(17)HLA选择性血小板或已知HLA纯合子血小板的受血者。
编辑：刘剑武
