提起高血压,人们并不陌生,它是我们最为常见的一种慢性病,也是诱发各种心脑、肾、血管病变最主要的危险因素。老百姓该如何正确规范的防治高血压，生活中我们应该注意哪些细节避免高血压疾病的发展呢？
高血压的分类
高血压分继发性高血压和原发性高血压。基于目前的医学发展水平和检查手段,能够发现导致血压升高的确切病因,称之为继发性高血压;反之,不能发现导致血压升高的确切病因,则称为原发性高血压。
在继发性高血压患者中,医生通过治疗，为患者去除病因后,其血压得到了改善甚至恢复到了正常水平,这种情况就不需要终身服药。而原发性高血压由于病因不明确,可能是遗传因素、精神障碍、不健康的生活方式等引起,对于这类患者来说需要长期服药。在这个过程中,也会受到季节的影响,比如炎热的夏天,由于血管扩张,那些血压本身不太高的患者此时血压基本达到了正常值,就可以减药或者暂时停药。因此,在规范服药的情况下,还需持续监测血压,最终由医生来决定是否减药或停药。还有些高血压患者不愿长期服用西药,却相信市场上宣传的使用降压枕头、降压手表、降压项链以及某些降压保健品等方法更加安全。其实,这是误导,以上各种方法仅有辅助降压作用,根本不能代替降压药的治疗作用,如果轻信保健品的夸大的虚假宣传,没有科学根据,会耽误有效治疗,危害健康 。
如何正确测量高血压
临床中遇到过很多患者,他们从不在家测量血压,专门到医院测量,说是医院测出的血压是最准的。实际上血压的测量方法包括诊室血压和家庭自测血压。有些患者到医院测血压,往往比在家自测要高出20～30毫米汞柱,甚至高出50毫米汞柱的情况都有。其实,这是与患者产生的应激反应和警觉反应有关,如就诊过程中产生的焦虑、就诊时的紧张等,医学上叫白大衣高血压。此外,在家测量血压如果袖带相对较松、坐姿不正确等也会造成血压的波动。高血压患者应该一天测量两次血压,一次在早晨醒后餐前和服药前测量,一次在晚餐后测量。因为人体的血压在一天中有两个高峰值,一个低谷点,又被称为“两峰一谷”现象。第一个峰值在上午的6点到10点,第二个峰值在下午的4点到8点,低谷点在凌晨的2点到3点。所以,对于高血压患者来说,测量血压的时间应该在早晚峰值的时间点内测量。另外,还需要注意的是,早晨不要憋尿测量血压,在憋尿的情况下血压也会升高。
高血压的防治
坚持运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游
泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度
限制食盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克
减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果
少吃快餐：尽量在家中就餐，有利于控制脂肪、盐和的摄入量
戒烟：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟
运用社区卫生服务进行管理：社区卫生服务人员开展高血压一级预防、健康教育、生活行为干预等一系列防治措施,为社区居民提供个体化的指导以及连续性、综合性、可及性的服务,创建有利于高血压防控的环境,在一般人群中提高预防高血压认知；在高危人群中降低高血压的发生,提高高血压病人的知晓率、管理率、治疗率和控制率，能够最大限度地降低心血管病的发病率、死亡率。以社区卫生服务中心作为基地,开展高血压等慢性病的预防治疗,是有效防治高血压等慢性病发生、发展的新模式。
撰稿：南昌市第三医院 金伟
通讯员：胡佳
