在血液内科日常里，没有那么多惊天奇迹，却充满了与疾病较量的坚定，与希望相拥的温暖，今天想分享的是一位急性髓系白血病患者的真实案例——她走过的正是一条从危急到平稳，从恐惧到从容的闯关路。
杨阿姨是一名退休职工，退休后的生活本该平静安逸，但平静的生活却被持续的低热和乏力打破，血常规报告单显示，白细胞计数高达120x10^9/L（比正常值高出十几倍），让所有人的心瞬间揪紧。随即杨阿姨来到了上饶市立医院血液内科就诊，看着杨阿姨的血常规，给予安排入院后，经管医生第一时间为她进行了骨髓穿刺，诊断明确：急性髓系白血病。此疾病进展迅速，死亡率高，治疗必须争分夺秒，血液内科主任芮明忠、主治医师黄义军、经管医生王兰艳积极组织科室讨论，为杨阿姨制定了精准的化疗方案。
然而，真正的考验才刚刚开始，由于肿瘤负荷极高（白细胞过高），化疗第二天，杨阿姨突发胸闷、血氧急剧下降！紧急肺动脉CTA检查证实了所有人的担忧：急性肺栓塞！雪上加霜的是，当时杨阿姨因疾病和化疗，血小板重度低下，肺栓塞需要抗凝，但重度血小板减少又极易导致致命性出血——“栓塞”与“出血”的矛盾，成了悬在头顶的利剑！紧接着，急性心力衰竭、肾功能不全也接踵而来，加上化疗药物带来的强烈胃肠道反应，恶心呕吐让杨阿姨身心俱疲，几近崩溃。面对如此复杂的危局，科室立即启动应急预案，芮明忠主任联合多学科专家会诊，共同讨论治疗决策，及时优化每一步治疗方案。
那段日子，病房里的气氛格外凝重，那是一处没有硝烟的重症战场，但我们看到的是杨阿姨身上那股 “不想放弃”的坚韧，她咬着牙配合每一次治疗，而我们医护团队也日夜守候，调整着每一个用药细节、每一个液体滴速、每一次营养支持，给予她最大的支持和鼓励！
守护，有时是轰轰烈烈地抢救，更多时候是这样如履薄冰地日夜坚守。转机，在坚持中悄然到来，经过惊心动魄的几周，杨阿姨的肺栓塞逐渐吸收，心肾功能稳步恢复，白细胞计数也如愿降至正常，最令人欣慰且最关键的是，后续的骨髓穿刺评估一次次带来好消息：白血病细胞被完全清除，达到完全缓解！
如今，杨阿姨已经顺利完成了第4个疗程的化疗，每次骨穿评估都持续在缓解状态。作为血液科团队深知白血病的治疗之路充满荆棘，但现代医学的进步、多学科的协作、尤其是患者和家属的坚强与信任，共同构成了穿透疾病阴霾的最强光束。
血液内科 上饶市立医院血液内科目前能熟练开展骨髓穿刺、骨髓活检等操作，且率先与杭州艾迪康、康圣环球等开展合作，完善了白血病MICM分型即细胞形态学、免疫学、分子遗传学及分子生物学相结合，大大提高了血液病的诊断水平。 目前科室有副主任医师1人，主治医师1人，住院医师2人，具有研究生学历3人，目前主要治疗：急慢性白血病，多发性骨髓瘤，骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血，淋巴瘤，缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，过敏性紫癜等血液病。 血液科目前开展的特色治疗项目主要有：1、开展以硼替佐米为基础的方案治疗多发性骨髓瘤及以利妥昔单抗为基础方案治疗淋巴瘤，均取得较好的疗效。2、针对急慢性白血病，完善细胞遗传学、分子生物学、流式细胞学、白血病融合基因、基因突变等检查，可行精准化、个体化治疗，较早开展3+7方案和去甲基化药物阿扎胞苷联合维奈克拉方案治疗急性髓系白血病。3、开展利妥昔单抗及艾曲泊帕或海曲泊帕治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜，取得显著的疗效。4.针对高白细胞的急慢性白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等，我们可开展血细胞单采去除术，可明显缓解症状，减少并发症发生。
