对于乳腺癌患者来说，最为关心的往往是复发转移等，事实上还有一种“折磨”患者的并发症，那就是乳腺癌术后淋巴水肿。
大家可能听说过“麒麟臂”，这其实就是一种淋巴水肿症状。其中，“麒麟臂”很大部分正是乳腺癌术后的上肢淋巴水肿疾病。如今，南昌市人民医院带来了新的治疗希望——他们运用一种高精尖的“缝合技术”，为深受这一疾病困扰的患者提供了全新的治疗选择。
01八年“心病”，一朝得解
今年60多岁的刘女士（化名），八年前因乳腺癌在南昌市人民医院成功接受了综合治疗，病情一直稳定。
然而，术后出现的左上肢淋巴水肿却成了她新的“噩梦”。她的胳膊日渐粗壮，酸胀疼痛不已，最让她尴尬的是，因为手臂肿胀，她无法正常穿衣，天冷时只能披着外套，生活品质一落千丈。8年间反复发作的皮肤红肿、发热，更让她苦不堪言。
心急的刘女士辗转多院求医，均疗效甚微，当听闻南昌市人民医院能够通过手术治疗这一顽疾时，她怀揣着希望找到了乳腺外七科（整形美容科）郭祯主任。
专家介绍，乳腺癌术后，最怕“肿”，据不完全统计，乳腺癌术后，淋巴水肿的发生率从2%~67%不等，由于每个人的生理状况，日常生活、工作、休闲活动也有所差异，因此每个人的情况是不同的。通常，淋巴结摘除的范围及数目较多者，淋巴水肿的发生率越高。
经过对刘女士全面评估，发现患者水肿病史长，局部组织机化明显，淋巴管造影显示浅表淋巴管几乎不显影，这无疑大大增加了手术的难度和不确定性。
面对挑战，乳腺外七科团队为刘女士量身定制了周密的手术方案，并特邀国内知名淋巴外科专家孙宇光教授现场指导，由郭祯主任带队，在何诚、刘青医生的密切配合下，以精湛的超显微外科技术，将比发丝还细的淋巴管与邻近的小静脉进行吻合，为淤堵的淋巴液重新开辟了一条“高速公路”。
术后，刘女士在医院淋巴水肿门诊继续接受了个性化的综合康复治疗。令人欣喜的是，她水肿的上肢逐渐消退，手臂的围度明显缩小，不适感基本消失。
03恢复淋巴的再循环功能
淋巴管静脉吻合手术简单说，就是在患者的肿胀区域附近做多个小切口，在显微镜下通过显微外科技术显露受损的淋巴管和邻近的静脉，实际上恢复的正是淋巴的再循环功能，改善淋巴回流。
南昌市人民医院乳腺中心作为省内领先的乳腺疾病诊疗中心，始终致力于乳腺癌全程化管理，已常规化开展淋巴管静脉吻合术。未来，医院将继续运用超显微外科先进技术并拓展治疗领域，为赣鄱大地患者提供更优质的医疗服务。
专家提醒：“淋巴水肿重在预防，一旦发生则需尽早干预。拖延不仅会加重水肿，还会增加罹患淋巴管炎的风险，反复感染会进一步破坏淋巴管，形成恶性循环，加大后续治疗难度。”
乳腺外七科（整形美容科）
郭祯
江西省康复养生协会乳腺健康与整形分会副主任委员，中华医学会整形外科学分会淋巴水肿学组委员，中华医学会整形外科学分会肿瘤整形学组委员，中国抗癌协会康复分会乳腺整形修复重建学组委员，江西省医学会整形外科分会常委，江西省医学会整形外科分会青委副主任委员，江西省医学会医学美学与美容分会委员，江西省中医药学会乳腺病专业委员会常委，江西省研究型医院学会乳腺肿瘤分会委员，江西省营养学会妇幼营养分会副主任委员，江西省营养学会第八届理事会理事，江西省研究型医院学会健康管理分会常委。
陈戈
江西省研究型学会乳房重建分会副主任委员；中国医药教育协会乳腺专业委员会常委；江西省医疗事故技术鉴定委员会专家组成员；江西省医学会第六、七届医学美学与美容学会分会委员；江西省研究型医院学会乳腺肿瘤分会委员。
擅长：乳腺各种疾病的诊断，乳腺的良恶性肿瘤手术、化疗、内分泌、靶向治疗、乳头内陷矫正、吸脂法男乳切除、自体脂肪隆胸、乳腺癌扩张器一期再造，巨乳缩小成型等手术。乳腺癌术后分期扩张即刻乳房再造课题通过省科技厅鉴定为省内领先。
