前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，我国前列腺癌发病率正逐年上升。早筛、早诊、早治是目前国际公认的对抗癌症的有效手段。而前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，前列腺穿刺活检的精准性是影响诊疗准确性的关键因素。
体检发现“前列腺特异性抗原（PSA）” 轻度升高，怀疑是前列腺癌，但早期的前列腺癌较难准确穿刺、诊断，这种情况应该怎么办？
近日，南昌市人民医院泌尿外科曹雷华副主任医师、涂红坚主治医师成功为一名71岁的患者进行MRI-TRUS多模态影像融合前列腺精准靶向穿刺活检术。该技术的应用，标志着南昌市人民医院在前列腺癌的早期精准诊断领域进入了新阶段。
71岁姚先生，近年来一直深受排尿不畅、尿频、尿急特别是夜尿增多等问题的困扰。更令人担忧的是，姚先生1月初检测PSA 6.43ng/ml，7月复查PSA 升至8.20ng/ml，两次检查结果均高出正常值。完善前列腺MR平扫，结果提示：前列腺增生，存在肿瘤可疑区。
目前，前列腺穿刺活检主要是在彩超引导下经直肠或会阴穿刺，但是由于彩超对前列腺肿瘤敏感性低，很难发现肿瘤，存在一定的漏诊风险且穿刺阳性率不高。磁共振可以发现大部分前列腺肿瘤，但用来穿刺定位非常不方便。
面对姚先生的病情，泌尿外科团队经过深入评估，决定采用最新的“多模态影像融合精准靶向穿刺活检术”来为他进行诊断。
MRI-TRUS多模态影像融合原理是，将磁共振成像信息与超声引导穿刺影像进行重叠，以实现对前列腺内可疑癌灶的精确定位。这种导航引导的靶向穿刺技术实现了精准诊断，显著提高了前列腺穿刺的准确性，是帮助前列腺癌患者进行早筛、早诊、早治不可或缺的重要技术手段。
曹雷华介绍，该技术在穿刺前，快速完成患者MRI数据与超声实时数据的多模态影像配准，大大缩短了穿刺前的准备时间，精准靶向穿刺，有效减轻患者穿刺过程的痛苦，提高了穿刺活检的准确性和癌症的检出率。
穿刺后患者恢复良好，病理确诊为前列腺腺泡腺癌，为后续制定个体化治疗方案提供了最关键的依据。日前，患者已在医院由曹雷华副主任医师主刀完成前列腺癌根治手术。
此次成功开展多模态融合靶向穿刺，标志着科室在前列腺癌规范化诊疗上又迈上一个新的台阶。未来，南昌市人民医院将持续深耕探索，不断提升诊疗水平，让精准医疗的理念惠及更多患者。
泌尿外科成立于1978年，历经几代人的不懈努力，现已成为集临床、科研、教学、预防为一体的综合性学科，是医院重点建设学科、南昌市医学会泌尿外科学专业委员会挂靠单位、江西省整合医学会泌尿外科学分会协作科室、江西省研究型医院学会泌尿外科分会协作科室。
泌尿外科现有朝阳、抚河两个病区，常规开展泌尿系统的各种微创手术，如腹腔镜前列腺癌、输尿管癌、肾癌的根治性切除术，腹腔镜肾部分切除术，肾上腺肿瘤切除术，肾盂成形术，输尿管切开取石术及囊肿去顶术。同时开展了经尿道前列腺电切术，经尿道膀胱肿瘤电切，经皮肾镜碎石术，输尿管硬镜及软镜碎石等腔内手术。泌尿外科手术治疗以微创治疗为主，即经尿道手术、经皮肾镜手术及电视下腹腔镜手术，其显著优势是：手术创伤小，安全性高，住院周期短，恢复快。
