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听说你的腰椎间盘“突出”了? 进来聊聊这节“突出”的真相!

发布时间:2025-09-15

70多岁的章大爷因腰痛伴双下肢麻木,疼痛半年余,一直不得缓解,走路一牵扯就痛得厉害,孝顺的儿女们急了,带着老爷子跑了好几家医院。CT、MRI一做,诊断清清楚楚:腰椎间盘突出症(L4/5, L5/S1)并椎管狭窄。医生们的建议也很一致,建议开刀手术。

可年龄摆在这,章大爷也畏惧手术,于是,选择了保守治疗:吃药、理疗、贴膏药……钱没少花,罪没少受,可效果却像秋天的扇子——没啥大用。看着老爷子每天被疼痛折磨,笑容越来越少,全家人都笼罩在一片愁云里。
近期,章大爷在他人推荐下来到南昌市人民医院抚河院区骨科,经科室团队详细评估病情并与患者充分沟通后,为章大爷施行了微创神经根阻滞术手术,在局部麻醉下进行,仅用时15分钟,术后疼痛明显缓解。1个月后复查,章大爷弯腰和走路功能良好,恢复效果显著。

生活中

我们经常听到有人说

“腰椎间盘突出”

但很多人其实并不清楚

这个病到底是怎么回事? 

今天我们听听专家怎么说

Q

腰椎间盘突出症有哪些临床症状?

腰椎间盘突出是CT/磁共振的影像学描述。

当椎间盘内的物质突出错位超过正常椎间盘边界范围或者导致纤维环破裂,压迫或刺激到神经,导致腰部疼痛,无力,肌麻痹或下肢放射性疼痛等症状,才能叫腰椎间盘突出症。

Q

得了腰椎间盘突出症特别焦虑,一定要手术?

这是一个经常被患者问到的问题。

腰椎间盘突出症并非只有手术才能治好。

事实上,临床共识是约80%以上的患者可通过非手术方式有效缓解症状。包括药物疗法、物理疗法、康复训练、生活方式调节等,仅少数严重病例需手术干预。

Q

保守治疗效果不佳,不想做腰椎开放手术,怎么办?

其实,任何疾病的治疗,都提倡阶梯化治疗的理念。首先通过保守治疗的方法,如果保守治疗无效再选择手术治疗。
此外,选择手术方式,也是先从微创介入手术(如椎管内封闭术和射频消融术),到开放的大手术这样的阶梯化治疗理念。

腰椎间盘突出症的治疗方案也并非“一刀切”,而是由医生根据“症状严重程度+神经损伤风险+个人生活需求”三大核心的综合治疗。简单说,需结合患者的年龄、职业、基础病等情况,个体化、阶梯化治疗。

Q

得了腰椎间盘突出的患者,日常需要注意什么?

腰椎间盘突出症的隐形杀手包括久坐(特别是坐软沙发、矮凳)、久站、长时间开车、睡软床、剧烈扭动腰部、长时间穿高跟鞋等。
如果因工作需要长时间久坐,应该调整座椅高度(肘90度,眼平视),用腰靠支撑或配带腰围每30-45分钟起身活动,拉伸一下腰部,加强腰椎核心肌群的力量,可以尝试如游泳、慢走、平板支撑、小燕飞等锻炼。
日常防护的核心就是:“减少腰椎负荷,避免久坐久站,加强腰椎肌群锻炼”。

腰椎间盘突出虽然会影响生活质量

但通过了解其成因、症状、治疗方法

和做好预防

可以有效减轻其带来的困扰

一旦出现

腰部疼痛或腿部不适等症状

应及时就医

以获得专业的诊断和治疗

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吴鸿 主任医师

医学博士

南昌市人民医院抚河院区骨科负责人

1992年本科毕业于上海中国人民解放军第二军医大学(海军军医大学)军医系(六年制),硕士、博士毕业于中南大学湘雅医院,2012年作为高层次人才引进至南昌市人民医院骨科工作。

目前担任《中国组织工程研究》杂志审稿人;担任中华预防医学会组织感染与损伤预防与控制专业委员会压疮防治学组委员;中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱微创学组委员;中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会脊柱微创诊疗技术规范化培训基地工作委员会委员;江西省预防医学会骨与关节病预防与控制专业委员会常委兼秘书长;江西省康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会常委;江西省保健学会骨科分会常委;江西省保健学会骨质疏松与骨病分会常委等社会兼职。

擅长:脊柱外科、老年骨科等疾病的诊断与治疗

出诊时间:抚河院区周三全天




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