五年前，王女士右乳发现了一个肿块，乳腺癌改良根治术切除了肿瘤，后续的化疗虽辛苦，但她都坚强地挺了过来。
然而，一次例行复查的CT结果显示：右肺出现一个1✖0.5✖0.1厘米的结节，医生告诉她，在肺部出现的结节可能为原发，也可能为乳腺癌转移，当然也不除外非肿瘤性的病变如炎症，建议进一步穿刺检查，做免疫组化检查。
或许有些人会疑问，只听过病理分析，免疫组化是啥东西？
其实，免疫组化也是病理分析的一种方式方法，相当于查肿瘤的“身份证”，让其无所遁形。让我们一起来了解一下，何为免疫组化？
免疫组化：细胞里的“侦探游戏”
对于常见的疾病类型，病理医生可以通过HE染色（病理学的一种检验方法）完成病理诊断，这就好比观察一个人的外貌，能大致判断他是哪类人。 但如果恶性肿瘤伪装得比较好，仅依靠 “外貌” 判断是远远不够的，它和良性肿瘤或正常细胞从形态上难以判别，或者是组织中肿瘤细胞很少，仅靠HE阅片难以分类，那病理医生就必须请出免疫组织化学技术。
免疫组化主要应用免疫学抗原和抗体特异性结合的基本原理，再通过化学反应使标记抗体的显色剂显色，从而对组织细胞内的抗原（主要为蛋白质）进行定性、定位及相对定量研究。
通俗来说，就是让抗原和抗体对一下暗号，使细胞里肉眼看不见的抗原愿意露出真面目，抗原表达的位置、强弱等可以辅助病理医生诊断。
免疫组化技术的应用方面
区别肿瘤性质：通过检测特定抗原，区分良性和恶性肿瘤，甚至进一步细分肿瘤亚型。 明确肿瘤的组织来源：有些病例发现肿瘤时已经有转移了，临床首先发现的是转移灶，而不是原发部位，这时候需要做免疫组化，可以帮助我们找到肿瘤的原发部位。 确定肿瘤分期：对某类肿瘤进行进一步的病理分型，肿瘤分期是判断预后的重要指标，与是否浸润、有无淋巴管或血管侵袭密切相关； 提示遗传综合征：及时察觉潜在的遗传问题。 发现微小转移灶：有助于临床治疗方案的确定，如手术范围及淋巴结是否清扫。 指导临床治疗方案：作为伴随诊断，助力临床医生选择合适的靶向药物，以乳腺癌的治疗为例，乳腺癌需要通过免疫组化检测进行初步的分子分型，来确定进一步的治疗方式和用药。 做免疫组化了就一定是癌症了吗？ 这是很多人最担心的！先说结论，不一定！ 一方面，有些穿刺、活检标本比较小，仅仅几毫米的小标本中能得到的信息非常有限，再加上有时穿刺活检过程中物理损伤导致细胞变形，病理医生无法观察具体结构，就要通过免疫组化进行蛋白标记。 另一方面，也有可能是正常细胞或良性病变伪装起来跟我们开了个小玩笑。同时，任何技术都有其局限性和不确定性，免疫组化是重要工具，也不能解决所有难题。有些疾病还得进一步需要分子检测或其他辅助诊断。
免疫组化并不是重复检查，它和病理检查的结合才能实现精准的病理诊断，从而为患者健康保驾护航。
南昌市人民医院病理科成立于1973年，经过50余年的发展，从原有的2名员工，发展为现有的24名员工，其中硕士学历9名。现已建立了规范的分子病理实验室（如原位杂交室、PCR室），设立了诊断组、技术组、分子病理组、细胞病理组、免疫组化组五个临床专业组和生物样本库。在2016年增挂南昌市妇幼保健院后，病理科对妇产科病理的亚专科建设进行了积极的探索，正在筹划妇科肿瘤的新分子检测项目。 病理科坚持以乳腺专科病理为特点，配合江西省医学领先学科乳腺外科，致力于将乳腺病理做到全面规范、全面优化。对乳腺导管内增生性病变、小叶瘤病变标本进行全取材，为乳腺癌前病变的正确、规范诊断起到了关键性的作用；开展乳腺癌的分子检测项目，对乳腺癌的精准诊断、精准治疗提供了强有力的保障，为患者提供更优质的服务。
