近期
国内部分地区持续报告基孔肯雅热病例
作为蚊媒传染病之一的基孔肯雅热
引起了大家的关注
什么是基孔肯雅热？
被蚊子叮咬会感染基孔肯雅热？
人感染后有什么症状？
应该如何防范？
什么是基孔肯雅热？
基孔肯雅源于非洲坦桑尼亚南部的土语，意为“令人弯腰屈背”，描述了患者因关节剧痛而弯腰的姿态。
基孔肯雅热是由披膜病毒科甲病毒属的基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒传染病，潜伏期一般是1至12天，通常是3至7天。被叮咬人群中约20%至30%会发病，多数人症状轻且可自愈。
典型的临床表现是发热、关节痛/关节炎、皮疹，而最典型的“腕关节受压剧痛”，常让患者痛到无法自主穿衣。
基孔肯雅热的流行地区在哪里？
截至2024年12月，全球已有119个国家和地区报告了基孔肯雅热的本地传播，大规模暴发和零星病例主要发生在美洲、亚洲和非洲。2025年1月至6月，已有14个国家或地区报告了约22万例基孔肯雅热病例和80例死亡病例。我国于2008年首次发现输入性病例，曾在广东和云南等地引发本地疫情，尚未形成稳定的疫源地。2025年7月，广东佛山发生输入病例引发的本地传播疫情。目前，疫情正处于防控的关键时刻，公众要积极配合政府相关部门做好清积水、灭蚊虫、防叮咬等措施。
基孔肯雅热是怎样传播的
基孔肯雅热在人与人之间不直接传播，是通过伊蚊（花斑蚊）来传播的。没有蚊子叮咬就不会得基孔肯雅热。携带病毒的蚊虫，它们叮人以后，人就被感染了，病毒在人体内又会复制，一般会经过3～7天人就发病了，出现发热、出疹或者关节痛。
研究表明，大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。这段时间蚊虫叮人以后，蚊虫就被感染，病毒在蚊虫体内繁殖，并到达唾液腺内增殖，经2～10天后，蚊子再叮咬人时，就传播病毒了，这样不断循环。
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患了基孔肯雅热有什么症状？
主要有发热、皮疹和关节疼痛三大症状。
1.发热：一般会持续1～7天，伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、恶心、呕吐等。
2.皮疹：多出现在发病后第2～5天，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹，数天后消退，可伴脱屑。
3.关节疼痛：主要累及手腕和踝趾等远端小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征，通常1～3周缓解，部分病例关节疼痛可持续数月。
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如何区分基孔肯雅热与登革热症状？
“像被人用锤子砸过关节！”这是佛山市民陆先生发病时的感受。
高烧39℃、关节剧痛与皮疹的“基孔肯雅三联征”症状，是基孔肯雅热的主要特点。
基孔肯雅热和登革热症状相似，常被混淆。两者都是通过花斑蚊传播的病毒性疾病，基孔肯雅热“痛得更久”，登革热“危险更大”。
登革热的危险在于其重症可能导致严重出血或休克甚至死亡；而基孔肯雅热虽然较少危及生命，但其标志性的关节剧痛往往更持久。
如何诊断基孔肯雅热？
对于急性发热伴多关节疼痛的患者，尤其是近期从已知基孔肯雅热流行的国家或地区返回的旅行者，应考虑基孔肯雅病毒感染的可能，确诊需经实验室检测。
实验室检测方法包括病毒分离、病毒核酸检测或病毒特异性抗体检测。从患者血清中检出基孔肯雅病毒RNA或分离到病毒可确诊。基孔肯雅病毒抗体通常在发病5天后检出率开始上升，急性期样本检测呈阴性的患者，应获取恢复期血样本检测抗体，若IgG抗体阳转或抗体滴度4倍升高，则可以确诊。IgM抗体检测可能出现假阳性结果，可提示近期感染的可能性，不作为确诊手段。
如何治疗基孔肯雅热？
目前，尚无特异性治疗基孔肯雅热的药物，临床主要采取支持性治疗。充分休息、补充液体以及服用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚可缓解部分症状。在排除登革热之前，勿服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药（如布洛芬），以降低出血风险。
是否有针对基孔肯雅热的疫苗？
目前，我国尚无针对基孔肯雅热的上市疫苗。
我国非基孔肯雅热常年流行国，人群普遍缺乏免疫力，普遍易感。
做好个人防护，避免蚊虫叮咬，可有效预防基孔肯雅热。当有疑似症状出现时，应积极防蚊，尽早就医。
哪些人群需要重点防范？
尽管目前病例为轻症，但专家特别警示，新生儿、老人、慢病患者等三类人群仍需高度警惕重症风险。原因在于对于新生儿，若母亲分娩时处于病毒血症期，病毒可通过产道传播，感染后易出现心肌炎、脑炎等严重并发症；
对于老年人，免疫功能衰退，感染后易引发病毒性关节炎、肺炎；
对于慢病患者，高血压患者感染后可能出现血压波动，糖尿病患者伤口愈合延迟，加重关节病变风险。
个人和家庭如何防蚊灭蚊？
1.个人防护。疫点周边或蚊虫活跃区域，居民应做好个人防护，出门穿着浅色长袖衣裤减少皮肤暴露，必要时使用驱蚊液、驱蚊贴等产品。室内可安装纱门纱窗，夜间睡眠时使用蚊帐。
2.室内积水管理。水培植物如富贵竹应每3—5天彻底换水，同时冲洗容器内壁和植物根部，也可投放灭蚊幼剂或采用物理隔断方式防蚊。定期检查饮水机水槽、冰箱底部水盘等隐蔽处防止积水。
3.天台、阳台及门前屋后积水管理。屋顶反墚、排水槽等应定期疏通，避免堵塞积水。阳台、天台、庭院内的花盆、泡沫箱、废弃瓶罐等容器应及时清理，闲置容器应倒扣放置，储水容器如水缸应加盖，废弃容器彻底清除。竹筒、树洞应进行封堵或改造，莲花池养鱼防蚊。空调冷凝水应及时排净，废弃轮胎在底部打孔或避免露天放置。下水井进行防蚊封堵，有条件的建议将明沟改为暗渠。
4.室内灭蚊。室内可使用合格的杀虫气雾剂、蚊香液、盘香等减少蚊虫叮咬。使用发烟灭蚊片或全屋用杀虫气雾剂施药时，应先关闭门窗，施药后人员离开，30分钟后再开窗彻底通风后方可进入。室内如发现有成蚊滋扰时，应及时开展室内灭蚊。此外，蚊虫较多区域，可配合使用电蚊拍、灭蚊灯等物理灭蚊工具。
