近日，南昌市人民医院普外科接诊一例因严重下肢疼痛导致行走功能障碍的患者，检查时发现90多岁的孙奶奶（化名）几乎大半个右足都黑掉了，诊断为“下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽”，也就是我们常说的“腿梗”，胡海副主任医师团队为她成功开展了微创介入手术治疗，最终孙阿姨右脚疼痛消失，功能得以保住。今年91岁的孙奶奶，3个月前右足开始出现发黑坏疽，伴有破溃的情况，孙奶奶一直认为年龄太大，本身毛病也多，一直没有重视，近1月来感右足部疼痛剧烈，夜不能寐，严重失去生活质量，同时足部是木的、冰凉的。这吓坏了老人家，最终在家人的陪同下，来到我院就诊。
入院后，经过检查发现，孙奶奶股动脉中断闭塞，膝下血管完全闭塞。同时合并伴有慢性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病、高血压3级、肾功能不全、低蛋白血症等。
胡海医生介绍，见到孙奶奶的时候，发现她的情况非常严重：右脚所有脚趾和脚背都已经完全黑掉了，皮肤的破溃创口发红发肿，查体动脉搏动消失，皮肤冰冷，足趾坏疽，孙奶奶也因为剧痛一脸痛苦的表情。 像孙奶奶这种情况，动脉发生狭窄或者闭塞后，导致狭窄或者闭塞动脉远端的血流减少，引起相应肢体供血不足，同时合并多种全身性疾病，若再不治疗，病肢将会持续溃烂、坏死、致残，甚至会有生命危险。必须马上手术，制止疾病的继续发展，改善患肢循环。 考虑到患者年龄大、基础病多、心功能差、血管堵塞严重，手术难度大、风险高，科室团队启动多学科讨论，为患者手术的顺利进行保驾护航。经过全面的术前评估，精细的术前准备，术中采用微创介入技术，先进行球囊扩张，将血管扩开后，再进行支架植入，将闭塞的血管撑开撑大，让下肢血运恢复。 术后孙奶奶恢复情况良好，皮温明显回暖，疼痛情况已基本缓解。 只听过脑梗、心梗 “腿梗”是什么？ 人体除了心脑血管容易发生梗塞外，腿也会发生“梗塞”，医学称为下肢动脉硬化闭塞症。简单地说，就是下肢动脉血管硬化，管腔狭窄甚至闭塞，从而出现下肢血液供应不足的一种疾病。 该症发病比较缓慢、隐匿，初起症状较轻时，容易被大家误以为“老寒腿”而忽视。 随着病情发现，患者可出现“间歇性跛行”期，人体活动时，下肢在活动后会出现疲乏无力、痉挛、疼痛等症状，休息1~5分钟后症状缓解或消失，可继续行走。 如果没有积极治疗，就会发展到“静息痛”期。“静息痛”，就是在休息时也会感到下肢尤其是肢端的麻木、疼痛，夜间的疼痛感会加重，令人“坐卧难安”。 如果再进一步发展，就进展到“组织坏死”期。下肢特别是肢端出现经久不愈的缺血性溃疡或坏疽，有时还伴有感染，致残率及病死率高，严重影响人类健康。 要谨记，预防重于治疗。避免长时间站立或坐着不动，同时控制好血压、血糖、血脂，规律运动。 专家推荐 胡海 普外科 血管外科组 副主任医师 江西省研究型医院学会血管医学分会常委 江西省中西医结合学会周围血管疾病专业委员会常委 江西省整合医学学会介入医学分会常委 坐诊时间：周一到周五上午（朝阳院区） 联系电话：13970917464
