5月15日是"全国碘缺乏病宣传日"，“碘缺乏病”，对很多人来说已经有点陌生，但事实上我国曾是碘缺乏病流行较广泛和严重的国家之一，特别是我国的边远内陆地区，例如西藏、青海、云南等地是碘缺乏病的高发省份。
我们自身并不能合成碘元素，人体的碘完全依赖自然环境的供应，碘缺乏可以引起甲状腺肿、甲状腺功能减退、地方性甲状腺肿、地方性克汀病等；而碘过多可引起甲状腺功能亢进、甲状腺肿大等疾病。所以，碘过量和缺碘都不行!
既然碘这么重要
那甲状腺疾病的患者该如何补充呢？
甲状腺功能亢进症
甲亢患者应该严格限制碘摄入，减少甲状腺工作负担。
因为甲亢患者甲状腺激素合成和分泌过多，对碘的生物利用能力较正常人明显增高，因此尽可能忌用富碘食物或者药物。特别是应用放射碘治疗甲亢，应该禁用至少7天含碘较多的食物。
甲状腺功能减退
导致甲减的原因包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏或碘过量等，所以甲减患者应酌情补碘。
甲状腺全部切除或者完全破坏，患者需要接受外源性甲状腺激素替代治疗，这类患者食用加碘盐或未加碘盐对甲状腺功能无明显影响。
甲状腺部分切除或甲状腺组织尚有残留，可以摄入含碘食物。
碘缺乏引起的甲减多发生在碘缺乏地区，食用加碘盐是最有效的方法。
碘过量所致的甲减则要限制碘的摄入。
甲状腺结节
良性甲状腺结节：正常碘饮食。碘摄入过多或不足都能使结节发病率升高。如果结节有自主功能，导致甲亢，则要限制碘的摄入。
甲状腺癌：正常碘饮食。如果手术后或行放射碘清灶治疗前则需要低碘饮食。
自身免疫性甲状腺炎
有研究显示，碘摄入量是影响自身免疫甲状腺炎发生发展的重要环境因素，碘摄入量增加可以促进功能正常单纯甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲状腺功能异常。
因此，建议甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎患者适当限盐，可以食用加碘盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
妊娠合并甲状腺疾病
世界卫生组织（WHO）建议，妊娠期和哺乳期妇女每天至少保证摄入250微克的碘量，我国营养学会推荐妊娠期碘摄入量为230微克/天，哺乳期妇女为240微克/天。
鉴于个体饮食碘摄入量难以准确评估，妊娠合并甲状腺疾病患者建议到医院进行尿碘的测定，来初步判断碘在人体内的含量，一般认为介于100-200毫克/升为碘适宜状态。
关于甲状腺疾病患者，补碘与限碘应该是在了解疾病的基础上，结合碘摄入量及相关临床指标测评来决定，建议咨询专科医生，做到科学食碘，“碘”到为止。
饮食的影响只是一小部分因素而已，保护甲状腺也需要大家保持好的心态及心情，保持良好的生活习惯以及合理饮食。（王丽娜 乌科侠）
编辑：刘剑武
