几乎每个人身上都有“痣”，而且还不止一个，我是有“痣”青年，我有“美人痣”，我足“痣”多谋。
电影《非诚勿扰2》中，一颗恶变的痣让“黑色素瘤”逐渐被观众熟知，大家开始担心“我身上的痣要不要处理？”“我的痣变深了，不会是黑色素瘤？”……
痣与黑色素瘤有啥关系？今天，皮肤科医生给大家科普认清痣的“真面目”。
什么是色素痣？
色素痣又称痣细胞痣、黑素细胞痣，是黑素细胞起源的良性皮肤肿瘤，根据痣细胞在皮肤内位置的不同可分为三型。
交界痣：通常较表浅，外表平滑、无毛、扁平或略高于皮肤表面，位置最浅，但容易增生活跃，恶变多为这一型。
皮内痣：位于真皮层，多为较大、突起较明显或长毛的半球形和带蒂皮损，位置最深，但最不容易癌变。
混合痣：外观类似交界痣，但可能更高起，偶有细毛发穿出。
从左到右：交界痣、皮内痣、混合痣
下面这些情况别大意！！
A. 先天性巨痣：长得比较大，边界不规则，直径大于0.6cm；或痣周围已经出现卫星灶。
B. 长在身体容易摩擦部位的痣，如指甲下、手掌、脚掌、腰部、腋窝、腹股沟、外阴等部位，尤其是直径大且在这些部位的痣。
C. 短时间内痣突然增大或局部隆起、颜色不均匀、边缘不规则、表面破溃出血，感到疼痛或瘙痒等的痣。
D. 三十岁以后新长的色素痣，特别是中老年突然新发的痣，需提高警惕；另外受伤后皮肤新发的色素痣也要引起重视。
E. 色素痣经过激光、药水、冷冻等治疗后多次复发（3次以上）。
黑色素瘤和痣有差别吗？
黑色素瘤是黑色素细胞、恶变程度较高的恶性肿瘤，一般发生在皮肤、皮肤-黏膜交界处，也可发生在眼睛葡萄膜以及软脑膜等非皮肤表面的部位，是皮肤肿瘤中恶性程度最高的肿瘤。
祛痣办法哪家强？
A. 首选手术切除，同时做组织病理检查：尤其是直径比较大（大于0.5cm）、易摩擦部位（手掌、足底、黏膜、外阴、腹股沟等）、有恶变倾向的痣。
B. 二氧化碳激光：能够激光去除的色素痣需符合以下特点：直径<5mm，色素一致，边缘整齐，表面光滑，大小和颜色恒定。二氧化碳激光去痣较手术切除更易残留，治疗后3~4周需复诊，如有残留可再行激光治疗彻底清除痣细胞，如激光去痣2~3次仍未能完全清除，则需手术切除以避免诱发恶变。
C. 冷冻及药水：不建议这两种治疗方式，首先是这两种方式对色素细胞清除不干净，其次皮肤对冷刺激敏感，容易在愈后出现色素减退斑；药水则更易留有瘢痕及色素沉着。
大多数良性痣无须治疗，从美容角度可以选择激光去除直径较小的良性痣，色素痣原则是“不治则已、治则彻底”。如有色素痣自已把握不住，又想去除，建议至正规医院的专业科室就诊。
南昌市人民医院皮肤科简介
南昌市人民医院皮肤科始终以人民皮肤健康为己任，以中、西医综合治疗为特色，拥有皮肤镜、真菌镜检测、过敏源检测等专业检查项目，联合二氧化碳点阵激光、光子嫩肤、调Q激光、LED光谱治疗仪、皮肤外科手术、火针、中药面膜等前沿治疗方式，对常见及多发的过敏性皮肤病、痤疮、脱发、性疾病、皮肤肿瘤及皮肤美容等方面均有丰富临床经验，治疗效果深得广大患者的满意。（南昌市人民医院 邓朝辉）
编辑：刘剑武
