11月13日，《中国高血压临床实践指南》发布，对中国成人高血压标准进行了调整，这一调整声明引起各方热议。
无论调整与否，对于我们每个人来说，都是一次关注血压的提醒。
高血压是常见的慢性疾病，会引起心脏、脑血管、肾脏和周围血管病变，是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成死亡的首要危险因素。在老年人群中，高血压的患病率超过一半，近些年，我国高血压仍呈逐年增长的趋势，但老年人群中高血压知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。
今天，我们就来听听专家聊聊高血压的那点事儿。
血压测量有妙招
我们都知道，中老年人血压波动大，容易出现夜间高血压、清晨高血压、体位性低血压多种情况并存的现象。
随着老龄化程度日益加剧，高血压的预防及规范化诊疗工作越来越重要。不少人也已养成了居家监测血压的习惯。因此，学会正确测量血压十分重要！
★测血压前半小时避免剧烈运动，不吸烟、饮酒、喝含咖啡因的饮料，安静休息15分钟，坐在有靠背的椅子上，充分暴露测量的上臂，上臂平放于桌面，血压计袖带中心同心脏保持水平。
★每天早、晚各测量一次。早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量；晚上在晚餐前测量。
★每次测量至少2次，间隔1-2分钟，取2次的平均值。
血压控制有要求
(1）在患者能够耐受的前提下，应将血压＜130/80 mmHg作为多数高血压患者（无心血管合并症，合并冠心病、慢性心力衰竭、脑卒中史、慢性肾脏病、糖尿病等）的控制目标；
(2）建议老年高血压患者的降压治疗采取分步达标的策略：首先将其血压降至＜140~150 mmHg，若耐受良好，可进一步降至＜130/80 mmHg ;
(3）对于高龄且一般健康状况较差、合并认知功能障碍、衰弱及预期寿命有限的高血压患者，应根据患者具体情况，来设置个性化控制目标；
(4）为改善老年高血压、特别是年龄＞80岁高龄患者对降压治疗的耐受性，初始治疗应从低强度起步，根据患者耐受情况，逐渐增加药物剂量与种类。治疗过程中，需加强不良反应与耐受性监测，必要时降低治疗强度。
血压控制有方法
高血压患者除了使用药物降压以外，还需改善自身的生活方式，更有利于血压的控制，主要有以下几点：
★限制钠盐，多吃绿色蔬菜，饮食上坚持多吃水果、坚果、低钠、低脂乳制品；钠盐摄入＜5g/天；
★戒烟限酒：烟酒不分家，疾病永相随。烟草中的尼古丁等物质，不仅致癌还增加血管硬化的发生，应避免过量饮酒。饮酒者限制每日＜半两。
★释放压力，劳逸结合：精神是源泉，高压快节奏的生活方式，会增加血压的进展，并影响血压的控制，可做一些冥想、瑜伽等运动；
★加强运动，控制体重：限制每日进食，每天做半小时至一小时的有氧运动，老年人可根据自身情况，选择太极、气功、慢走或骑自行车等中低强度的运动。（南昌市第三医院 宋国良）
编辑：刘剑武
