你是否在跑步时、跳舞时、咳嗽时身下热流？你是否在日常生活中被它困扰？这就是压力性尿失禁。
压力性尿失禁是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出。其特点是正常状态下无漏尿，而在用力、体力活动、咳嗽和打喷嚏时发生无意识的漏尿，这种情况使女性感到厌烦，严重者极大影响生活质量，也称为社交“癌”。
我们大多数人都认为，“尿失禁是女性在生育后或衰老后的正常现象”，以至于不少患者在长达十几年甚至半生的尿失禁困扰中，从来没有主动接受过治疗。
对于压力性尿失禁，你是否有很多疑问？
为什么就突然尿失禁了呢？
我们把女性的盆底组织想象成一张网，这张网支撑着女性尿道、膀胱、阴道、子宫等脏器。
一旦怀孕生产，阴道分娩的过程会牵拉盆底肌肉和韧带，导致膀胱颈及近端尿道的位置下移，这样，腹压增高时，压力会传导到膀胱，却无法传导到尿道，导致膀胱内压大于尿道内压，尿液就会不自主流出来。
女性绝经后，卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，受雌激素影响的尿道上皮萎缩，粘膜下血管减少，引起尿道的闭合障碍，同时随着年龄的增加，尿道肌肉也会逐渐减少，收缩力量减弱，尿道难以受控制。
这也就是我们常说，怀孕分娩、绝经女性会更容易出现压力性尿失禁的原因。
压力性尿失禁需要治疗吗？
当然需要治疗！
很多人认为得了尿失禁十分尴尬，不好意思去就诊，生活中忍一忍也就过去了，没必要去看。这是因为过去医学技术不发达，无论是泌尿外科，还是妇产科，针对尿失禁都没有很好的治疗手段。
事实上，长期尿失禁，不仅会导致泌尿系统严重病变，如引发盆腔炎、膀胱炎，阴道炎，性生活障碍，膀胱癌及尿毒症等疾病，还会给患者造成心理负担，影响正常社交。
随着医学的发展，现在的压力性尿失禁已经可以做到“可防可治”，患者在接受有效的治疗后，也能更好地回归生活。
压力性尿失禁“可防可治”
一般来说，只要有尿失禁症状就可以去医院接受评估，确定治疗方案。
非手术治疗包括：
1、生活方式干预，又称行为治疗，包括减轻体重，尤其是BMI大于30者。
2、治疗便秘等慢性腹压增高的疾病。
3、盆底肌训练（PFMT），又称为Kegel运动。一般建议在治疗师指导下的至少3个月的PFMT，3个月后门诊随访，进行治疗效果评价。孕妇进行PFMT以预防产后尿失禁。
4、盆底电刺激治疗：盆底电刺激通过增强盆底肌肉的力量，提高尿道闭合压来改善控尿能力。
5、药物治疗：药物治疗可减少患者的漏尿次数，改善生活质量。药物治疗必须在专业医师指导下服用。
手术治疗：
非手术治疗效果不佳或依从性不好的患者可采取手术治疗。（南昌市第三医院 副主任医师 张玮）
编辑：刘剑武
