问世间何为痛风
只叫人痛到发疯
有人形象地把痛风发作比喻成
恶魔不停地撕咬你的脚
“我年纪轻轻，咋就痛风了呢？”
这是很多年轻患者的心声
在大多数人印象当中，“痛风”是一种中老年代谢疾病，年轻人是不会得的。可是近年来痛风的发病率越来越高，越来越年轻化，许多青年甚至是十五六岁的少年已经有痛风了，而且很多患者也没有家族史，那这究竟是怎么一回事呢？
什么是痛风？
痛风就是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢疾病。人体每天的新陈代谢都会产生嘌呤，另一方面，还会通过饮食摄入嘌呤，嘌呤被肝脏加工后，变成尿酸，由肾脏和肠道代谢排出体外。
痛风的直接病因是尿酸过高，在血液里没法完全溶解，就会形成尿酸盐结晶，沉积在关节及其周围组织，引发炎症反应，导致关节剧痛。
原发性痛风患者中，约10%～25%的患者有痛风阳性家族史；约1%～2%的患者有先天性酶缺陷，使嘌呤合成与分解代谢发生障碍。继发性痛风就是由某些疾病，如肾脏病、白血病、肿瘤等，或者由某些药物，如利尿剂、化疗药等，或者由肥胖症饥饿疗法等引起高尿酸血症所致。
不健康的生活方式，是造成痛风的很大因素，这也是年轻人痛风的主要因素。
如何早期发现？
早期发现痛风最简单而有效的方法，就是检测血尿酸浓度。这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。
如果你符合下列情况，建议进行血尿酸的常规检测：
(1) 60岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖。
(2)肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
(3)高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)病人。
(4)糖尿病(主要是2型糖尿病)。
(5)原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人，以单关节炎发作为特征。
(6)肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。
(7)有痛风家族史的成员。
(8)长期嗜肉类，并有饮酒习惯的中年人群。
很多年轻人不以为意，以为痛风不要紧。但其实病情逐步加重，还会产生一系列并发症和伴发病。比如，尿酸沉积在肾脏，易导致慢性肾炎、肾结石等肾病，严重者甚至还可能出现尿毒症和肾衰竭。
还比如血液中的尿酸含量如果超过了自身的溶解能力，就会形成结晶。结晶沉淀在血管中，不仅会损伤血管壁，还会导致血小板集聚，增加血栓和斑块的发生风险。
如何预防痛风？
痛风饮食治疗总体原则
“三低一多”
三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食。
一多：多（大量）喝水。
(1)饮食方面：猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃;足量矿物质和维生素：多摄入蔬菜水果等碱性食品，蔬菜1000g/d，水果4~5个，限制钠盐，每天2-5g；
(2)多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。
(3)避免暴饮暴食或饥饿。
(4)不喝浓茶、咖啡等饮料，节制烟酒，尤其不能酗酒。
(5)痛风患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等，故应降低体重、限制能量，循序渐进。
(6)注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。（南昌市第三医院 段鹏）
编辑：刘剑武
