近日，江西省肿瘤医院胸部肿瘤外科二病区收治了一位80岁高龄的食管癌患者，在麻醉科紧密配合下，成功完成手术并康复出院。
高龄手术，风险加大
80岁的陈大爷，今年年初出现了吞咽困难症状，但没有引起足够的重视。直到2个月前，陈大爷已经明显进食困难，甚至只能吃流食，眼看着日渐消瘦，家人决定送医院就诊。经过胃镜检查，发现食管内长约5公分的肿物，环腔生长且表面有溃疡，病理检查结果显示“鳞状细胞癌”，急需进一步治疗。
但是，80岁高龄老人接受食管癌手术有极大风险，有些医院甚至将80岁以上高龄视为手术“禁区”。因为高龄老人身体机能下降，手术麻醉风险大，容易出现并发症，加重了手术及术后恢复难度，且食管癌手术会对心肺产生较大影响，更容易出现各种并发症，这些因素对于高龄老人而言都是致命的。当地医院医生建议陈大爷选择保守治疗，但想到以后进食困难，陈大爷坚决要求手术，四处求医后，最终来到江西省肿瘤医院胸部肿瘤外科，寻求匡裕康主任医师帮助。
为让陈大爷生活质量、延长寿命等方面得到最大获益，完善相关检查后，胸部肿瘤外科医护团队安排老人在术前积极雾化、化痰治疗，每日指导肺功能锻炼，改善营养状况，并与麻醉科团队讨论评估病情，做好术中、术后可能突发情况的应急预案。最终，决定为陈大爷实施经胸腹腔镜食管癌切除+食管胃胸内吻合术。
全腔镜手术，患者顺利康复
经过充分的术前准备，8月1日上午9时，陈大爷推进了手术室。术中，医生团队与麻醉手术医护团队默契配合，在胸腹腔镜下，仔细分离食管与支气管、肺门和心包并切除肿物后，将腹腔中的胃游离提至胸腔，与食管残端进行了重建，历经6个小时，手术顺利完成。
胸外肿瘤科二病区副主任医师刘曦介绍，“高龄患者属于手术高危人群，但高龄手术在我院胸部肿瘤外科已不再是‘禁区’。凭借熟练、过硬的手术技巧和精心、专业的术后护理，科室已经成功完成多例80岁以上老年食管癌患者手术。陈大爷手术选择在胸腹腔镜下进行，虽然对医生手术技能提出了更高要求，却为陈大爷减小了创伤，更有利于术后快速康复。”
在医疗护理团队的精心照护下，术后第六天，陈大爷即可逐渐进食流质、半流质食物，现已康复出院。
该院胸部肿瘤外科是江西省临床重点学科，熟练开展了微创小切口及全胸腔镜下肺癌、食管癌及纵隔疾病的手术治疗，拥有胸腔镜、纤维支气管镜、呼吸机等先进设备，一体化医疗服务模式，让患者得到高质量快速康复。（撰稿：尹丹）
编辑：刘剑武
