“老了，不中用了，腿也不行了”“年纪大了，病都出来了”你是否常常听见父母不经意的抱怨。生活中，常常看到他们行动有所不便：阴天、下雨、受凉后腰酸腿疼；膝盖经常痛，有时候楼梯都上不了；手指关节胀痛、麻木，不能握拳；走远路吃力......
但是，当建议父母去医院时，他们又常会说：“人老了就是这样的”……但，父母口中的“没事”是真的没事吗？
“没事”的背后，疼痛在累积
由于腿不舒服，父母会尝试敲打、针灸，甚至各种听来的野方子，来缓解反复到来的髋、膝关节疼痛。但疼痛并不会就这样停止，可能还会随着年纪的增加而越发严重。
经常性的关节疼痛，并不一定是老年生活的“必需品”，也可能是我们常说的骨关节炎。
骨关节炎是最常见的一种骨关节退行性疾病之一，以关节疼痛肿胀、僵硬、活动受限和畸形为主要临床症状，它的主要病变是关节软骨的退行性病变和继发性骨质增生。
作为退行性疾病，骨关节炎的起病和进展都相对缓慢，且危害相较于心脑血管等疾病而言更具隐匿性，使得早期患者往往忽视疾病、赴诊滞后，错过最早诊治时机。流调数据显示，骨关节炎的发病从40岁开始有明显增高趋势。
骨关节炎离你并不远
如果把人体比做是一辆汽车，多年的持续使用，相应的零件就会不断的消磨和劳损。
我们的关节也是如此，经过多年慢性炎症的反复刺激，失去了长久进化形成的润滑，本可以缓冲润滑的软骨也被磨损殆尽，变成了粗糙骨骼，在反复摩擦下就会产生疼痛感。
存在以下一项或多项危险因素者为骨关节炎高危人群：年龄在40岁及以上的年长女性、肥胖或超重、有创伤史、长期从事负重劳动等特殊职业、家族中有骨关节炎患者、位于高风险地区等危险因素者。
据报道，我国40岁及以上人群不同年龄段原发性骨关节炎患病率分别为：30.1%（40~49岁）、48.7%（50~59岁）、62.2%（60~69岁）和62.1%（70岁以上），其中女性患病和发病风险明显高于男性，而肥胖和超重亦可显著升高患病风险。
如何确诊骨关节炎？
就医时该做什么检查？
疑似骨关节炎患者应首选X线检查，必要时可进行CT、MRI以及超声、风湿因子等进一步检查，以明确退变部位和退变程度及进行鉴别诊断。
就诊选择的科室？
骨科、康复科、风湿科、疼痛科、老年病科
如何治疗骨关节炎？
在短期与长期的治疗当中，运动疗法贯穿整个过程
为避免错误的运动及过度运动，应在医生指导下选择正确的运动方式，制定个体化的运动方案，可减轻疼痛，改善关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程。
运动疗法可以提高肌肉力量、关节灵活性和关节稳定性。建议患者每周定期锻炼2~3次，逐渐养成规律运动习惯。根据每日活动情况，注意避免长时间跑、跳、蹲，同时减少或避免爬楼梯、爬山等。同时减轻体重，不但可以减轻关节疼痛，而且可以改善关节功能，特别是BMI＞28kg/m2的膝关节骨关节炎患者。
物理治疗
主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛的目的。
常用方法包括：水疗、冷疗、热疗、泥浴疗法、经皮神经电刺激疗法、脉冲超声疗法、冷却射频消融术等。每个人和各个关节适应的治疗方法不同，根据个人体质和病情来选择不同治疗方法。
中医疗法
1、局部外用和口服中成药可缓解疼痛、改善关节功能，且安全性较高，但外用时仍需预防皮肤过敏；
2、针灸可有效改善骨关节炎患者的关节疼痛和功能，且安全性较高；
其他方法
选择止痛药：某些疼痛症状持续存在或中重度疼痛的骨关节炎患者可以在医生的指导下选择口服止痛药。不要担心是药三分毒，比起这些担心，骨关节炎带来的疼痛、残疾和生活自理能力下降，才是对老人更大的威胁。
对于保守治疗无效以及因年龄较小、活动量大或不接受行关节置换术的重度关节炎患者，可考虑采用关节镜手术治疗。关节镜手术具有住院时间较短、术后恢复快、可以保留骨骼和软组织并且可延缓人工关节置换术实施的特点。（南昌市第三医院 陈晓敏）
编辑：刘剑武
