4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，宣传周主题是“癌症防治 早早行动”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症预防理念。
全球调查研究显示，女性中乳腺癌的新发病例占全部恶性肿瘤的首位。同时乳腺癌是世界卫生组织确认的可以通过早期诊断，降低死亡率的恶性肿瘤之一，Ⅳ期乳腺癌患者5年生存率不足40%，而Ⅰ期乳腺癌患者5年生存率超过95%。
乳腺癌高危人群有哪些呢？
全国女性乳腺癌发病率在20岁之前处于较低水平，此后随年龄迅速上升，在55岁-60岁左右到达发病率最高峰；
除了年龄，还有以下人群也是乳腺癌高危人群：
1、有乳腺癌家族史的妇女（如母亲、姐妹、外祖母、姨妈中有乳腺癌患者，乳腺癌家族遗传倾向是指具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者）；
2、初潮年龄<12岁，绝经年龄>55岁；
3、年龄>40岁未婚未孕，或第一胎年龄>35岁，或产后未哺乳者；
4、有乳腺不典型增生病史者；
5、长期胸部放射史者；
6、长期应用雌激素治疗或用避孕药者等。
如果发现自己是高危人群，也不要太担心。自检加上医学手段检查，是阻击乳腺癌最重要的第一道防线。
乳房自我检查——视诊
发现早期乳腺癌，很大程度要靠自我的保健意识，南昌市第三医院乳腺五科（乳腺肿瘤整形外科）陈军建议，每个女性都应该学会自检乳房，并且提倡每月认真检查一次，检查时间选在每次月经过后的1-2周为宜。无月经者，每月固定一天。认识乳腺疾病的早期症状，让它无所遁形。
第一步：肩膀挺直，双臂放在臀部，观察镜子中的乳房。
▲ 正常乳房是平常的大小、形状和颜色，形状均匀，无明显变形或肿胀。若出现如下变化，应去医院就诊：乳房皮肤出现下陷、皱褶或鼓起；乳头改变位置或内陷；乳房发红、疼痛、出现皮疹或肿胀等。
第二、三步：举起手臂，重复第一步的观察。
▲ 用拇指和食指挤压乳头检查是否有从乳头流出液体的迹象（可能是水样液体、乳白色或黄色的液体或血液）
第四步：躺下，触摸乳房，感知有无肿块、疼痛、分泌物等异常。
▲先用右手触摸左乳房，然后用左手触摸右乳房。
触摸时几个手指并拢，平整伸直，平稳地触摸乳房，手指慢慢在乳房上转小圈检查。可以从乳头开始，逐渐转圈移动，一直检查到乳房的外缘；也可上下或者左右移动，总之要对整个乳房都进行检查，不能漏掉任何一个地方。
检查的范围包括整个前胸及腋窝。
第五步：站立或坐下，使用第四步的方法再次触摸乳房。此外站立时，伸直右手指在左腋下，用指尖检查是否有淋巴结，同样方法检查右腋下。
请注意！！！
自检后发现这些症状，应及时就医：
1、乳头改变：包括乳头溢液、乳头内陷或乳头湿疹样改变，如瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等；
2、乳房肿块；
3、乳房皮肤改变或轮廓改变：皮肤红肿、破溃、橘皮样改变、“酒窝”征或局部隆起等；
4、与月经周期无关的乳房疼痛；
5、腋窝或锁骨上肿块。
多久做一次筛查合适呢？
乳腺癌发现越早，治疗效果越好，早期乳腺癌患者的5年生存率可达90%，而晚期乳腺癌则不足40%。
“乳腺癌的特点是可以通过检查早期发现，且早期治疗效果良好。早期乳腺癌90%以上能治愈，而原位癌治愈率更高。因此，定期筛查特别有意义。” 陈军医生告诉我们，如果自检中发现乳房有以上不适症状，因尽早选择专科医院进行就医。关注自己的乳房健康，重点关键在于：早预防、早发现、早治疗。
总结
我国女性乳腺癌的新发病例占全部恶性肿瘤的首位，死亡病例占第五位；
我国女性于55-60岁左右达到乳腺癌发病高峰。
自我检查和筛查在早期发现乳腺癌方面功不可没；
鼓励每月1次乳房自我检查，绝经前妇女选择月经来潮后7-14d进行。
发现乳腺癌相关症状去医院就诊，医生会根据情况进行相关检查：
√肿瘤标志物检查：CA15-3、CEA等；
√影像学检查：钼靶X线、B超、MRI；
√病理学检查：活检，乳腺癌诊断的 “金标准” ；
√乳腺组织病理学相关分子标志物ER、PR、HER-2和Ki-67必须检查。
撰稿专家
陈军，副主任医师，江西省整合医学会肿瘤免疫治疗分会常委，江西省整合医学会肿瘤分子靶向治疗分会委员，江西省抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员，中国医药教育协会乳腺疾病规范化诊治江西培训基地委员，江西省康复养生协会乳房健康专业委员会委员，南昌市医学会肿瘤委员会委员、秘书。2018年获”指尖上的艺术”手术视频大赛闽赣赛区冠军，华中—鲁皖大区赛冠军，南中国区全国半决赛亚军，全国总决赛季军。2018年获上海浦东乳腺高峰论坛手术艺术金奖。现发表文章二十余篇：SCI一篇，北大核心文章5篇，已主持完成省科技厅项目一项及市级课题一项。专家门诊：朝阳院区/抚河院区 周五全天（南昌市第三医院 陈军）
编辑：刘剑武
