近日，南昌市第三医院心血管内二科收治了一位69岁患者，因反复胸闷、胸痛10余年，再发一周入住医院，于五年前在省内医院行过支架植入术，前降支近中段植入2枚支架。入院后诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。
8月6日，行冠脉造影检查结果显示患者左前降支近段血管堵塞95%，为支架内再狭窄，随时都有并发心肌梗塞等严重后果。
科副主任宋国良及金伟医生结合患者情况，与家属充分沟通后，决定借助IVUS（intravenousultrasound，血管内超声），使得冠脉介入变得更为精准。
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经过充分准备后，为患者进行了冠脉内血管超声检查（IVUS），获得前降支近段真实管腔直径2.8mm、实际测得有效官腔直径小于1mm，狭窄处明显见钙化，钙化环约330°、病变长度达23m等信息。
经过近一小时的紧张手术后，成功对病变处予以精确处理。术后复查IVUS，提示实际测得有效官腔直径2.7mm，钙化环已打开、有效血流面积4.0mm²，取得了非常好的治疗效果。术后患者安全返回病房，生命体征平稳，症状明显缓解，患者及家属对手术治疗效果非常满意。
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IVUS到底有何优势
血管内超声（IVUS）是利用超声原理360°探测血管内、血管壁及周围组织的结构，该项技术既可以精确检查冠脉血管的各种复杂病变，又能精确评估血管内病变性质及稳定状态、指导冠脉介入治疗。
我们都知道肚子里可以做超声检查，而简单通俗的说，IVUS技术就是在心脏血管内做超声检查。精细程度可想而知！堪称心血管介入术中医生的“火眼金睛”。
本例IVUS指导下冠脉病变介入治疗的成功，标志着南昌市第三医院冠脉介入治疗技术已达到腔内影像新台阶，迈入精准治疗新时代，今后在冠心病介入诊治方面，将充分利用IVUS这只“天眼”，提升心血管诊治水平，造福更多患者，让更多心血管病人重获健康，改善预后。
专家名片
裴兆辉 主任医师 心血管内二科主任 中山大学双博士后
擅长冠心病及急性心肌梗死的治疗；原发性及继发性高血压的诊断、预防及治疗，顽固性高血压及其并发症的个体化治疗；急慢性心力衰竭个体化治疗；各种顽固性心律失常的个体化治疗；精通于各种心血管危重症疾病的专业化抢救和治疗。
坐诊时间：抚河院区 周一、周二全天普通门诊 周五全天专家门诊
宋国良 副主任医师 心血管内二科副主任
江西省中西医结合研究型学会心血管分会委员，江西省电生理协会理事，擅长心血管疾病的诊疗，尤其擅长冠心病介入治疗和起搏器安置术。
坐诊时间：抚河院区 周三全天普通门诊
编辑：殷晓草
