“止血钳！”“吸引器跟上！”深夜的南昌市人民医院朝阳院区，手术室内灯火如昼。肝胆外科成时保主任带领团队，正与死神展开惊心动魄的竞速——手术台上，70岁的章先生因高空坠落引发肝脏破裂伴失血性休克，腹腔内涌出的鲜血迅速浸透了无菌纱布。“患者有肝硬化，必须精准锁定出血点！”历经4个多小时紧张又激烈的抢救，出血终于止住，老人虽然腹腔出血多达3500ml，但还是把他从死神那里抢了回来。
这样的紧急时刻，在南昌市人民医院肝胆外科34年的征程里，早已是寻常风景。从1991年6人团队蹒跚起步，到如今成为全省市级医院中微创诊疗率超90%的标杆科室，这支队伍用“刀尖上的精准”与“深夜里的坚守”，写就了一部与生命同行的奋斗史诗。
1991敢为人先：6人团队叩开江西微创之门
时间回溯至1991年，彼时多数地市级医院尚未涉足肝胆外科专科化，南昌市人民医院便敢为人先，率先组建肝胆外科。创科之初，团队仅6名医护人员、几台基础设备，心中却燃着“敢为人先”的闯劲。
1992年的一天，手术室气氛紧绷到极致——科室即将在省内领先开展腹腔镜胆囊切除手术。“当时不少人觉得‘在肚子上打洞做手术’太悬，患者家属更是攥着衣角反复追问‘这手术安全吗’。”成时保主任回忆道。手术中，医生们在患者腹部开3-4个小孔置入器械，紧盯着显示屏，每一步操作都如履薄冰。当手术成功收尾，看着患者术后第二天就能下床活动，团队成员激动得彻夜未眠——这一刀，不仅治愈了患者，也在江西省内较早的开展了微创胆道外科手术。
此后，创新的脚步从未停歇。上世纪九十年代初，经皮胆道镜碎石取石术、肝癌介入治疗相继落地；迈入新世纪，腹腔镜免钛夹技术、ERCP镜下诊疗、肝脏肿瘤微波消融术等前沿技术接连突破，每一次尝试，都为深陷病痛的患者点亮新的希望。
“三镜合璧”显神通：百岁老人闯过“手术生死关”
如今，科室打磨出的腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜“三镜合璧”特色技术，让复杂肝胆疾病诊疗迈入“精准微创时代”。2024年2月，一场对技术实力的硬核考验，悄然落在了年近百岁的黄女士身上。
黄女士因胆管结石反复发作入院，合并高血压、糖尿病等基础疾病，再叠加百岁高龄，手术风险直线飙升。家属红着眼眶紧攥着成时保主任的手，声音发颤：“成主任，老人年纪这么大，我们既想让她少遭罪，又怕她挺不过去啊！”“年龄从不是手术的‘拦路虎’，关键是你们家属对我们医者的信任和我们接受挑战的底气。”成时保主任的话掷地有声，随后带领团队反复推演评估，为老人量身定制了周密的手术方案。
手术当天，先行十二指肠镜下置入胆道支架，再在腹腔镜下胆总管切开，行胆道镜下取石。即胆道手术中微创程度最高的“三镜联合技术”。腹腔镜镜头清晰勾勒出腹腔内的每一处细节，成时保主任精准操作，胆道镜顺着胆管缓缓深入，稳稳找到结石并顺利取出。整场手术都在按照术前计划中顺利完成。术后第三天，黄女士已能笑着吃流食，家属再次握住医护人员的手，哽咽着说：“真没想到，百岁老人还能这么顺利闯过手术关！”
微创理念暖人心：小孔代大切口，告别“带管之苦”
“能腔镜的绝不开腹；最小的创伤达到手术目的”——这句刻在科室墙上的准则，早已化作每位医护人员的行动自觉。在南昌市人民医院抚河院区病房，刚做完腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术的张先生正悠闲散步，他指着腹部3个不足1厘米的小孔，脸上满是笑意：“以前听人说取胆总管结石要留T管，一留就是好几个月，洗澡、走路都不方便。现在手术完没留管，再过两天就能出院，太省心了！”
如今，科室90%以上的肝胆疾病都通过微创技术解决，就连肝叶切除这类复杂手术，也已成为团队的“常规操作”。从传统开腹手术10多厘米的狰狞切口，到如今不足1厘米的微创小孔；从术后数天才能下床，到术后第二天就能自由活动——技术的进步，让患者实实在在少受了罪，让基层患者不必再为看病而转院奔波。
薪火相传启新程：从“跟跑”到打造区域诊疗中心
34载栉风沐雨，科室实现了从“跟跑”到“领跑”的华丽跨越：从最初的小团队，到如今硕士研究生学历占80%以上的专业梯队；从仅有几台基础设备，到如今配齐腹腔镜手术系统、钬激光治疗仪、微波消融仪等尖端设备；从单一院区20张床位，到朝阳、抚河两院区同步接诊，经开院区即将启用、床位数增加至80张。
近年来，科室先后扛起4项省市级科研项目，斩获南昌市科技进步二等奖；还定期深入社区、下沉基层医院开展义诊，让微创技术的“种子”在更多角落生根发芽。“下一步，我们要全力打造区域性肝胆疾病诊疗中心，让更多患者在家门口就能享受到优质医疗！”站在新起点，成时保主任的眼中满是坚定。
深夜的手术灯依旧常亮，器械碰撞的清脆声响依旧，这支与肝胆“死磕”了34年的队伍，正以更精湛的医术、更温暖的守护，在生命的赛道上续写新的华章。（彭雨曦 林刘飞 邓仰辉）
