痣本身很常见,几乎每人都有,从婴儿期到年老者都可以发生,随着年龄增长数目增加,往往青春发育期明显增多。有些长的部位影响美观,有些长的部位影响生活,所以通常都会想到切除它们,那么,切除的痣要不要送病理检查呢?下面我们来一一解答。
01切除的痣为何要做病理检查?
痣是皮肤比较常见的一种病变,临床上没做病理之前一般都称作痣,但是肉眼看起来是痣的病变,但在病理上不一定就是痣,还有可能是其他病变,再加上痣的类型有很多,又可以分为良性病变和恶性肿瘤,所以为了明确病变性质,最好送病理检查,以防恶性病变带来不好的后果。
根据痣在皮肤内的位置不同,可将其分为交界痣、皮内痣和混合痣。扁平皮损提示为交界痣,略高起皮损多为混合痣。
02什么痣需要处理?
医学上来说,通常位于摩擦部位的痣、不对称的痣、边缘不清楚的痣、颜色不均一的痣、直径超过5毫米的痣必须提高警惕!
1、 位于摩擦部位的痣,如位于手掌、足底、腋窝、大腿根部的痣,容易受到摩擦、挤压,长期物理刺激会引起痣破溃、渗出,甚至引起恶变,需要尽早处理。
2、 痣不对称、边缘不清楚提示痣在生长,如果痣生长速度较快,短时间内可能明显增大,甚至周围出现伪足,此情况提示可能出现恶变,需要尽早处理。
3、痣的颜色不均一指的是痣原来是一种颜色,后出现别的颜色,颜色变杂,多伴有痣的疼痛、瘙痒,此情况也提示恶变,需要尽早处理。
4、如果痣的直径超过5毫米,多提示可能是恶性黑色素瘤,需要尽早处理。
5、暴露在外的痣:阳光或紫外线可能增加痣发生恶变的概率,因而长期明显暴露部位的痣需要尽早处理。
6、先天性痣:较后天生产的痣,恶变概率较大,需尽早处理!
当然,痣的最终诊断和分型不能光看外表,需要病理检查才能明确。如果痣出现以上临床表现,应及时去医院就诊。
03如何初步判断是“痣”还是“瘤”?
痣的良恶性区分主要依靠病理检查,恶性病变我们通常称为黑色素瘤,而痣和黑色素瘤主要依据恶性程度、发病年龄、生长速度的不同区分。
1.恶性程度不同:
黑色素瘤为恶性肿瘤,恶性程度高转移快,病理组织学形态肿瘤细胞多呈倒三角形往真皮深处浸润性生长;而痣大多为良性病变,痣细胞局限于表皮基底部或真皮浅层,不会呈浸润性生长。
2.发病年龄不同
黑色素瘤多见于中老年人,痣可发生于任何年龄。
3.生长速度不同:
黑色素瘤生长速度快,预后较差,痣生长比较缓慢,大多数在十几年甚至几十年的时间内都无明显变化。但是少数色素痣可能会发展为黑色素瘤,比如色素痣在短期内变大,生长速度突然加快,都要考虑恶性的可能。
此外,有发痒、按压疼痛的黑痣,也需要我们注意。这类黑痣如果继续发展,很可能会出现一些溃疡性的病变,刺痛或者灼痛也会更加明显,周围会出现卫星结节,或伴有区域淋巴结的肿大。(龚 丹)
编辑:刘剑武













