4个月前，家住丰城市的刘女士无明显诱因出现左髋部及左下肢疼痛，卧床休养并口服中药，但未见明显缓解。今年7月25日，在当地医院MRI检查结果示“双侧股骨上段及盆腔多发异常信号，考虑转移瘤。”刘女士既往有右乳腺非特殊性浸润癌病史，初步诊断“骨继发恶性肿瘤”。为寻求进一步诊疗，7月26日，来到江西省肿瘤医院（南昌医学院第二附属医院）骨与软组织肿瘤科治疗。
入院后，完善相关检查，8月1日，行术前化疗辅以缩小瘤体，但不幸的是，刘女士未能等到瘤体缩小，8月4日继发左下肢病理性骨折。为此，陶志伟医疗团队及时调整治疗方案，在充分考虑刘女士病情后，积极备血，多学科会诊，与刘女士及时有效沟通后，8月11日行股骨病损切除+人工股骨头置换术，术中仅少量出血，历时3小时成功切除5.5×4×4cm的瘤体，并置换肿瘤型人工股骨头。由于手术时间不长，术后刘女士少受了痛苦，称赞医疗团队医术高超。
虽然手术成功，但后续治疗和功能锻炼也相当重要。股骨头置换术后需避免伤口感染和外伤，适当运动，仔细观察术后7天内体温变化。若体温升高超过38℃，则需及时相应处理，关注伤口渗出液及引流情况，避免局部血肿，根据伤口恢复情况辅以换药，引流量减少时尽早拔除引流管。为避免刘女士发生髋关节脱位，医疗团队将刘女士列为“重点患者”，督促护士每2小时协助患者轴线翻身，避免假体周围再次发生骨折，甚至出现人工股骨头脱位；同时，指导刘女士循序渐进康复锻炼，术后3-5天床上肢体活动，避免肌肉萎缩和关节僵硬，利于股骨头假体生长。
目前，刘女士顺利拔除引流管，患肢疼痛明显缓解，复查CT示人工股骨头位置良好。“多亏了医生医术高超，成功顺利手术，也感谢护士悉心护理，让我恢复越来越好。”刘女士感激地说。
陶志伟表示，只有过硬的技术、细心的呵护，才能不辜负患者的信任。（魏小燕）
编辑：刘剑武
