近日，中学生欣欣（化名）因出现下肢肌肉乏力、胀痛难忍，症状逐渐加剧，小便的颜色变得像浓茶水一样，来到我院就诊。经医生询问，原来是欣欣在体育课大量体能训练后，出现这些症状。结果化验尿常规和肾功能均出现异常，马上办理了住院手续，进行系统检查治疗。
入院后的检测，把医生都吓了一跳：肌酸激酶大于3万U/L，被确诊为横纹肌溶解综合征！因为就诊及时，经过近一周的系统治疗，欣欣的小便量逐渐恢复，且颜色转清，下肢肌肉的胀痛也慢慢缓解，各项指标逐渐好转，现已康复出院。
运动也会引起横纹肌溶解综合征？是不是少运动才对？答案当然不是啦，生命在于运动，学生更应该德智体美劳全面发展。只是要养成良好的运动习惯，循序渐进，不能突然过量运动。
好端端的肌肉为何会“溶解”
人的肌肉大体上分三类：骨骼肌、平滑肌、心肌。我们进行体育运动依靠的就是骨骼肌，又称“横纹肌”。
横纹肌溶解症是由于各种原因所致肌肉损伤引起横纹肌破坏和崩解，导致包括肌酸激酶、肌红蛋白、醛缩酶、乳酸脱氢酶及电解质等内容物进入细胞外液及血液循环，引起一系列临床综合征。
所谓的“溶解”，只是一种通俗的说法，并不是说肌肉真的溶解了，而是组成肌肉的细胞破裂了，细胞里面的蛋白质等物质进入到血液里，引起了一系列临床症状。
其实我们的肌肉对运动是具有适应性的，循序渐进的增加运动量可以让骨骼肌适应性，哪怕即使是一次适应性训练，也能让你很快适应运动，让你远离肌肉“溶解”！
运动出现哪些症状要警惕？
横纹肌溶解症最典型的表现是肌肉症状和浓茶样/酱油色尿液。
肌肉症状包括：肌肉肿胀、疼痛、乏力和僵硬，严重者可出现受累肌群的瘫痪；最常累及腓肠肌、大腿及下背部。你可能真正能感受到，什么叫做“沉重的肉体”！
因本病大约30%会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重时，可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。
其他非特异症状包括恶心、呕吐、发热和精神症状等。
病因有很多，运动过量只是其一
横纹肌溶解症的病因很多，可分为物理性原因和非物理性原因两大类。
物理原因包括：
1.创伤或挤压：车祸、工伤、地震等灾难性事件所致，创伤后长期保持同一姿势如捆绑、长期卧床等；
2.运动及肌肉过度活动：剧烈运动或长时间不运动后的突然运动，如马拉松赛跑、五公里武装越野、划艇、登山、举重等；
3.电击：高压电击伤和闪电击伤；
4.高热：体温过高或过低均可引起肌肉损伤，诱发横纹肌溶解。
非物理原因包括：
1.毒物：常见的是有机磷农药、重金属、昆虫毒液及蛇毒等；
2.水电解质紊乱：低钾、低钙、低磷、低钠、高钠、高渗等；
3.内分泌疾病：糖尿病高渗昏迷、甲状腺功能减退症、快速纠正甲状腺毒血症；
4.感染：病毒、细菌感染；
5.多发性肌炎或皮肌炎；
6.基因缺陷所致代谢性肌病；
7.药物原因，未遵医嘱按量、按时服药。
专家提醒：
横纹肌溶解综合征是可以预防的，运动之前做好热身，并且谨记循序渐进，不可一口气吃个胖子，千万别在高温下过量体力劳动或运动。当出现不舒服时，不要因为炎症疼痛而轻易食用消炎药或者止痛药试图盖过肌肉给你的警告。（南昌市第三医院 罗雁雁）
编辑：刘剑武
